人体每时每刻都在呼吸,而呼吸离不开肺的支持,肺属于我们体内重要的脏器之一,同时也是一些疾病高发部位。比如临床上常见的慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。发病后患者的正常呼吸气流受到限制,导致患者出现气短、呼吸困难等症状。随着慢阻肺病情加重,患者的肺功能会越来越差,所以一旦出现慢阻肺要及时进行治疗。
慢阻肺的治疗方法
患上慢阻肺后对患者生活影响很大,目前可以用来治疗慢阻肺方式比较多样,患者可以根据自己的情况适当选择,以有效缓解疾病对自己生活产生的不良影响。在慢阻肺治疗上,可以结合患者处于的不同时期,采用不同的治疗方案,让治疗方案更适合患者。
早期 早期慢阻肺正处于发病的初期,病症不够明显,患者的病情也不是十分严重,此时治疗难度很小,可以通过有效地防治降低慢阻肺发病频次,确保患者的正常生活。此阶段在治疗患者慢阻肺上以病因入手,阻断一些高风险因素对患者影响,采取一定药物治疗。首先,环境干预。慢阻肺出现与患者周围环境有很大的关系,若患者一直处于一个存在有害气体的环境中,必然会加重病情。因此,患者家属需要保持室内通风、空气清新,并适当进行杀菌消毒。患者外出时也需要佩戴好口罩防护用具,避免外界环境对病情造成不利影响。其次,使用气管扩张剂治疗。早期慢阻肺出现以呼吸道炎症为主,患者常常会出现反复咳嗽咳痰的情况,此时可以使用气管扩张剂,确保呼吸道通畅,治疗方式以雾化吸入治疗为主。
稳定期 当慢阻肺进入稳定期后,病情会明显加重,FEV1(最大深吸气后做最大呼气)已经明显下降,此时需要对患者采取持续性雾化吸入治疗,在药物选择上除了支气管扩张剂外,还需要增加糖皮质激素、氨溴索等药物进行治疗,以保证整体慢阻肺治疗的效果,缓解慢阻肺导致气短、呼吸困难等症状。对稳定器慢阻肺患者采用综合性的药物治疗,可以充分发挥不同药物的作用,增强慢阻肺综合治疗效果,其中使用的支气管扩张剂可以有效减轻气短等症状;氨溴索等药物可以有效提高抗氧化作用,起到改善慢阻肺患者氧化应激水平的目的,进而综合多种药物帮助病人缓解慢阻肺。另外,对于稳定期的患者必要时需要增加吸氧治疗,以改善由于呼吸困难导致病人机体内缺氧情况出现,增加体内氧含量,维持患者正常活动等,为慢阻肺治疗提供助力。
急性加重期 急性加重期简言之即患者的慢阻肺病情快速加重,此时患者的情况较为危及,需要给予患者紧急且综合的治疗,避免慢阻肺进一步加重。在此阶段对患者治疗上除了使用常用的舒喘灵、喘乐宁、糖皮质激素等雾化吸入药物治疗外,需要适当增加抗生素进行治疗。这是因为当患者慢阻肺到达急性加重期,大多是由于金黄色葡萄球菌等细菌感染所诱发的,随着感染加重,患者的病情也会越来越严重,因此针感染需要采取针对性抗感染治疗,根据患者感染细菌不同采用不同的抗生素,针对性治疗保证疗效。另外,此阶段患者肺功能下降严重,在治疗的过程中还会对患者采用机械通气治疗。在机械通气治疗方式选择上,可以根据患者情况使用有创或者无创两种,并在机械通气同时监测病人动脉血气,以根据患者恢复情况适当停止机械通气辅助治疗。