当地时间3月8日,WHO举行新冠肺炎例行发布会,总干事谭德塞表示,预计到2040年,每年将乳腺癌死亡率降低2.5%,将挽救250万人的生命。目前乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症,大多数高收入国家患者五年生存率超过80%,但低收入国家患者生存率要低得多。
绝经后注意保持体重
更年期是女性生命周期中一个正常发生的过程。绝经后,乳腺不再受卵巢的周期性影响;然而,它们受到来自其他内外来源的雌激素的影响。许多女性没有意识到,女性绝经后最大的雌激素来源是她身体里的脂肪,特别是堆积在她腰部和腹部周围的脂肪。这种脂肪作为底物,通过一系列步骤,最终在肾上腺产生的芳香化酶作用下,转化成雌酮和雌二醇。
外源性激素致癌风险高
激素替代疗法已被用于治疗更年期的“症状”。潮热,盗汗,烦躁,阴道干燥和体重增加是停经的先兆。2003年发表的一项突破性研究中发现雌激素(或)孕激素复方制剂会提高乳腺癌的发病率。2003年,许多女性迅速停止了雌激素替代治疗,乳腺癌的发病率随之在短期内有所下降。2010年秋季,第二阶段随访研究显示,因雌激素(或)孕激素联合替代疗法发生的乳腺癌确诊时分期更晚,预后更差,死亡率更高。
如果女性在第一次怀孕之前服用口服避孕药,其患绝经前乳腺癌的风险升高了44%。2017年的一项重磅研究指出,使用口服避孕药或置入含有孕激素的宫内节育器的女性与非使用者相比,患乳腺癌的总体相对风险增加了20%。这项研究还发现,在不同的年龄段和不同的药物组合的情况下,使用药物时间越长,风险增加越多。外源性雌激素和孕激素的使用已经被清楚地证实会增加女性患乳腺癌的风险。因此,在开始使用任何一种外源性激素治疗之前,需要仔细考虑对女性健康整体的影响。
健康生活才是应对乳腺癌的王道
乳腺癌诊疗方式的进步显著降低其死亡率,但发病率一直在上升。在过去的40年里,乳腺癌发病率的增高与更长的寿命,生育方式的改变、更年期的内分泌治疗、肥胖的流行和筛查增加有关。尽管在乳腺癌的筛查和治疗方面取得了一定进展,但乳腺癌的发病率仍在上升。除了遗传学外,还有许多生活方式的改善可以极大地降低全球乳腺癌的风险。需要记住表观遗传学提示来自环境的信号控制并激活基因的表达。
如果整个社会想要降低乳腺癌的整体发病率,需要在我们的生活中实现积极的变化。鼓励以植物为主的饮食,规律体育活动,基于正念的减压,维持BMI<26kg/m2,以及母乳喂养。