常建华:特罗凯对于肺癌规范治疗和随访意义重大

时间:2017-03-21 19:01来源:医师报 作者:窦洁浏览:

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常建华 教授

“与西方人群相比,表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的肺癌患者在亚洲人群中发生率更高,因此我国应用EGFR-TKI靶向药物的获益人群要多于西方国家。在该领域很多与西方国家同期开展的临床研究,我国的试验入组速度和最终结题会更加快速。因此,我国肺癌分子靶向诊治的水平已进入世界前列。”复旦大学肿瘤医院常建华教授直言。

“虽然特罗凯在此之前仅作为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的二线药物,但其在临床已经获得了很多的一线治疗EGFR基因敏感突变肺癌患者的证据。本次特罗凯获批一线适应证也算了一份迟到的‘礼物’。事实上,在一、二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)中,特罗凯的临床获益与安全性受到了临床的认可。”常建华教授说:“值得一提的是,特罗凯对于肺癌脑转移患者的治疗也有较好的疗效。”

近年来,涉及EGFR-TKI治疗晚期NSCLC的证据亦越来越多。各类指南推荐的EGFR-TKI治疗范围覆盖了晚期NSCLC的一线治疗、维持治疗及二、三线治疗,由此推断极大比例的晚期NSCLC患者在其治疗过程中的某个阶段必然会接受EGFR-TKI治疗。

不管是共识还是指南中都明确指出,接受EGFR-TKI治疗的患者在治疗前需做EGFR基因检测,EGFR阳性患者才能从中受益,并且不同的突变类型对EGFR-TKI的敏感度也有所差异。

常教授认为,特罗凯的血药浓度较高,使其能够高效抑制EGFR突变患者的肿瘤生长。研究表明,对于一些NSCLC脑转移患者、其他药物疗效不好,特罗凯对其治疗显示出独特的优势。且相对于其他EGFR-TKI而言,特罗凯的不良反应肝脏毒性相对较低,皮疹的发生可防控,整体安全性较好。

“目前,特罗凯已纳入上海医保目录,这使得更多的患者可以通过正规渠道购买到药物。”常教授认为,这对于其规范化的治疗和后续的随访有很重要的意义。常教授提醒,“盗版”药物没有安全性的管理和相应的疗效评价,假如患者盲目地购买,对于耐药患者的后续治疗会带来不良影响。

 

专家简介       

常建华,医学博士,主任医师。2002到中山大学肿瘤医院做博士后研究,从事淋巴瘤、肺癌的相关研究工作。学术职务

现任中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员; 中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委;上海抗癌协会分子靶向及免疫治疗专业委员会副主任委员; 上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员及化疗专业委员会主任;美国临床肿瘤学会(ASCO)及国际肺癌研究协会(IASLC)会员。

科研方向

从事肿瘤化疗的医疗、教学和科研工作及抗癌药物的临床研究多年,做为主要研究者参与完成多项国际国内多中心随机对照临床研究,研究重点主要是晚期肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的个体化治疗。

论文著作

承担及参与多项863项目,国家自然科学基金及省级科研项目,在国外及国内核心期刊发表专业论文30余篇,参与编著《肿瘤生物治疗学》,《现代肿瘤学》, 《常见恶性肿瘤的多学科综合治疗》及《肿瘤内科诊疗策略》。

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