BIS:尚存争议的麻醉深度指导

时间:2017-09-11 15:52来源:医师报 作者:刘虹浏览:

blob.png

对于BIS监测,BIS可靠性一直受到质疑,部分原因是因为其的计算不依赖于大脑如何行驶职能或意识如何产生的基本生理模型。此外,BIS值对几种常用麻醉剂不敏感,如氯胺酮和一氧化二氮,而两者具有不同的引起意识丧失的药理作用机制。因此,并不能说BIS是一个“知晓”监测器,因为监测器能够指示某些类型药物的作用。有很多因素都可能潜在影响BIS监测,如药物、代谢性疾病、体温过低、头部外伤、自然睡眠等。

在临床研究方面,BIS指数监测的有效性仍存在争论。研究显示,在标准实践中,与使用临床体征指导麻醉用药的对照组相比,BIS监测显著降低知晓风险。还有研究比较了BIS监测与呼出麻醉气体监测指导GA管理,但在术中知晓方面未显示出差异。

关于BIS对清醒志愿者神经肌肉阻滞反应的另一项研究表明,对于接受神经肌肉阻滞剂的患者,BIS可能不是一个可靠的知晓指标。另一项研究也证明,BIS不能检测完全瘫痪受试者的知晓状态。这也表明在瘫痪患者中,BIS检测或不能可靠地指示出镇静作用下降和即将出现的知晓。

总之,BIS尚未被证实可用于测量意识状态,独立于上述引起意识下降的原因。尽管各个患者的一般临床状态差异很大,预后也可能有所不同,但并非所有无意识患者都会出现低BIS值,并非所有有意识的患者具有高BIS值。

blob.png

收藏
点赞
相关文章
  • 全民焦虑时代 中美专家话Not Easy

    由格莱美获奖制作人Alex Da Kid和IBM Watson(没错,就是著名的人工智能Watson)联合创作的“Not Easy”曾风靡一时,冲上 Spotify 全球榜Top 2。Watson利用海量数据,探索何种主题、旋律最打动人,并将大量非结构化数据转化为情感洞察,帮助 Alex 创作了“Not Easy”。 人工智能让格莱美...

    2020-05-21
  • 发挥传统中药优势 守护女性经前期和更年期的心身健康

    困扰女性健康的两个时期:经前期综合征是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种女性疾病,一直以来缺乏有效的药物。更年期综合征,指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。随着人类寿命的...

    2020-05-21
  • 孕期营养过度 小心妊娠期急性胰腺炎

    妊娠期急性胰腺炎(AP)是指特发于妊娠女性的AP,多发生于妊娠晚期,其发病率呈逐年上升趋势。该病多以高脂血症和胆系疾病为主要病因,病情进展迅速、病程复杂、并发症多、临床处理棘手,严重威胁了母婴健康,是妊娠合并的主要外科急腹症之一。以多学科团队(MD...

    2020-05-07
  • CCIF2020 Online | 马为:共建共享,迎接结构性心脏病介入治疗新时代

    用新视野,开启心窗口 理念与技术进步使得结构性心脏病介入治疗迈入新时代,本次CCIF2020“结构性心脏病新技术论坛”紧跟国内外领域内最新进展,同时立足临床实践,精彩讲题涵括经导管主动脉瓣置换术(TAVR),经皮左心耳封堵术(LAAC),二尖瓣介入,三尖瓣介入,肺...

    2020-04-16
  • 刘冰熔团队首创内镜下淋巴结示踪切除术 为部分进展期消化道癌治疗开辟新路径

    近日,河南省郑州大学第一附属医院消化病院刘冰熔教授团队在国内外首次利用纳米碳手段标记淋巴结,成功实现软式内镜经食管应用NOTES技术进入纵隔完成内镜下淋巴结切除术,为今后部分进展期消化道癌的治疗开辟了一条全新之路。(Gastroen terol.2019,156:1250) 尽管目前消化...

    2019-12-04
发表评论
用户名:
热门评论