老年人血压下降或意味生命即将终结

时间:2017-12-14 10:57来源:医师报 作者:牛艳红

近日,英国学者研究发现,老年人死亡前十几年平均收缩压和舒张压开始下降。(JAMA Intern Med. 12月4日在线版)

研究发现,收缩压和舒张压在死亡前14~18年最高,之后逐渐下降。

对于在60~69岁死亡的患者,收缩压相对峰值的变化平均值为-8.5 mmHg;对于在90岁以后死亡的患者,变化平均值为-22 mmHg。

根据研究结果,64%患者的收缩压变化幅度>-10 mmHg。在死亡前3~10年血压呈线性下降,但在最后2年下降幅度更大。

不使用降压药的健康老年人在死亡前3~10年收缩压也开始下降,但是伴有高血压、痴呆、心衰和晚期消瘦的老年人年平均降幅最高。

研究者认为,生命晚期血压下降可能会影响治疗监测和风险评估,并会导致相关研究设计更加复杂。

但需注意的是,如果将此理解为生命晚期不用治疗高血压或停用降压药,则是非常错误的。

研究采用基于人群的临床实践研究数据库,估算了46 634名年龄≥60岁老年人死亡前20年的收缩压和舒张压轨迹。

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