多位一体 全面推进心脏康复建设

时间:2017-09-28 17:29来源:医师报 作者:徐浩浏览:

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随着心血管病发病率和病死率日益升高,以及患者对生活质量越来越关注,心脏康复越来越受到人们重视。由此我国需要全面深入的开展心脏康复建设。所谓全面,是指横向的空间范畴,体现在完整、周密、广泛以及多方资源参与的康复工作模式,具体表现在以下几方面:

心脏康复是综合医疗

心脏康复是一类综合的康复医疗,涵盖主动积极的身体、心理、行为和社会生活的训练与调整,以改善心血管功能,实现人体最佳的社会功能状态。

心脏康复的工作内容不仅是指导患者病后运动康复,而是将患者运动、药物、营养、心理等内容整合,使疾病的管理不局限于某一疾病或是某一时段的治疗,实现对患病人群永久式的关怀和医疗指导,从评估疾病发生的风险因素,防止疾病复发,提高生活质量,到实现社会功能都提供持续的康复方案,将防病-治病-病后康复融为一体,是对患者全程、全面、个体化的治疗理念。

群众康复认知的提升

目前,心脏康复发展的目标在于改善患者生活质量,使患者有信心回归社会或进行正常的日常生活。经过高昂治疗(包括移植、搭桥/介入术)花费后,如果患者不接受康复治疗,复发或病情加剧的机率就大,对患者本人及社会经济负担来讲,无疑相当于“雪上加霜”。康复对于CVD患者是另一种意义的“健身”,患者应在合理指导下进行康复。加强群众对康复概念的认知,是全面开展心脏康复的基础。

综合干预治疗

医学、人体、社会作为一个复杂的整体有其不可分割性。康复医学是一个整体概念,无法抛开整体,开展单个器官或单纯肢体的康复锻炼。

一方面,采用“全面干预”,提倡现代康复医学五大处方并用的综合干预模式。

另一方面,采用“广泛干预”,目前心脏康复涉及疾病领域主要包括冠心病、慢性心力衰竭、心脏术后患者以及心血管病的高危人群等,对CVD的患者尽可能做到早期、全面开展心脏康复,甚至其他系统疾病的康复治疗也应同步开展。

康复基地、人才团队建设

近年来,虽然我国先后建立了数百家心脏康复基地,但还应继续开展以“大医院”牵头,“小医院”呼应,基层社区医院全覆盖的心脏康复平台。

此外,心脏康复的发展重在人才培养,康复人才是心脏康复事业发展的中流砥柱,其中包括医生、护士、物理治疗师、营养师、心理治疗师等。心血管康复专业人员将成为决定未来心脏康复发展方向的关键因素。

完善政策支持

及社会保障体系

心脏康复不仅需医务人员和患者重视,社会和政府的支持必不可少。近年,虽然政府已经逐渐重视康复医疗的发展,但心脏康复项目大部分仍未纳入医保,使CVD患者接受价格高昂的治疗后,缺乏二级预防及康复管理。

同时,“高投入-低产出”的现状使医院缺乏继续投资的动力。因此,良好的社会政策支持是心脏康复顺利开展的重要条件。

大数据时代

应用互联网技术

近年来,计算机科学与互联网技术的飞速发展已经渗透到人类生活的各方面。数据平台建设也为心血管疾病的慢病管理和运动康复的风险监测提供了良好的技术支撑。远程医疗、智能平台以及穿戴设备为评估心脏患者的风险,及时发现危险提供了保障。同时基于大型电子医疗数据时代的到来,对心脏康复患者的监管和资料收集也为临床和科研提供了大量的数据信息。充分利用好数据平台,建设心脏康复云系统,也为心脏康复的发展以及进行相关的科研工作提供了便利条件。

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