精神分裂症维持期可减少30%抗精神病药剂量

时间:2016-08-25 17:03来源:医师报 作者:裘佳

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精神分裂症是一种慢性、高复发率的精神障碍,常伴有显著的功能受损,患者预期寿命也较一般人群更短。持续的抗精神病药治疗可预防症状复发,改善疾病结局。既往研究显示,早期停药与更高的复发率相关。然而,精神分裂症维持期治疗所需的抗精神病药剂量一直未达成共识;新研究显示长期大剂量抗精神病药治疗同样会对大脑造成消极影响。

对此,印度一项回顾分析显示,精神分裂症维持期治疗中,抗精神病药的平均剂量较急性期低30%,但长效针剂无一减量;维持期治疗中,剂量低于推荐值的患者中,约40%保持病情平稳。(Psych Res 8月15日在线版)

研究纳入163例精神分裂症患者(ICD-10),平均32.1岁,女性50.9%,维持期治疗中临床总体印象-严重度量表(CGI-S)评分≤3至少保持6个月以上。共100人的记录持续至随访期结束。平均随访3.1年。

研究者表示,针对真实世界中的维持期患者,临床医师倾向于减量,主要原因包括不良反应、症状缓解、患者要求等。另一方面,使用长效针剂的患者无一减量,原因可能在于这一群体本身多为依从性差、高复发率的个体,医生不敢掉以轻心。发病年龄较小、病程较长与维持期需更高剂量有关。

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