补肾中药 提高衰老卵母细胞质量及早期胚胎发育潜能

时间:2017-09-01 16:42来源:医师报 作者:郭颖

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近期,国家出台全面放开二胎政策,大批高龄妇女跃跃欲试。然而,既往研究表明,女性生育能力随着年龄的增长逐渐下降。高龄患者正处于“五七”至“七七”,由于肾气衰弱、天癸水平下降渐至衰竭,从而导致身体上一系列的生理、病理变化,如表现为性和生殖机能的降低乃至丧失,以及围绝经期综合征的出现等等,都是由于肾气衰弱,天癸衰竭所致。

但若此类患者行IVF-ET治疗而实施超排卵方案时,临床要求多个卵细胞同时发育并达到成熟,这就造成人体肾精、肝血的相对不足,导致卵巢储备能力的进一步降低。冲任缺乏肾阴、肝血的充养,无法使多个卵子同步健康发育成熟。因此IVF-ET治疗周期虽可获得较多数目的卵细胞,但高质量卵子、优潜能胚胎的比例却不高,劣质卵、畸形卵及低能胚使得临床妊娠率不容乐观。

笔者团队在中西医结合辅助生殖技术平台的基础上,对如何提高衰老卵母细胞质量及早期胚胎发育潜能这个课题,进行了多项研究,取得了一系列的成果。

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补肾中药通过提高细胞内的线粒体膜电位来提高卵细胞及早期胚胎的质量,为中药在改善卵细胞作用中的优势地位加以阐述从基因水平探讨肾主生殖的传统中医学理论。并且通过提高HCG与E2水平、子宫内膜厚度等,从而提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率、种植率,降低周期取消率。其机理可能与通过补肾中药促进卵泡发育,提高卵细胞质量,改善生殖内分泌激素环境,提高子宫内膜容受性等有关。

补肾中药在超排卵过程中,可以提高卵细胞质量,与对照组比较受精率、卵裂率与妊娠率等方面有显著性差异,以同样方法观察小鼠卵细胞与胚胎的相关指标变化,借助细胞分子生物技术,采用遗传信息学理论,监测卵颗粒细胞IGF-1和IGF-IR水平,发现该药可增强卵细胞促熟基因表达,从临床与生物遗传学方面研究了天癸在生殖轴理论中的地位,完善了“肾-天癸-冲任-胞宫”新生殖轴理论。

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