贵州省援沪医疗六队感控工作组:“零感染”守护者

时间:2022-05-21 13:49来源:医师报 作者:段人榕 安文洪

2022年春,上海正面临新冠肺炎疫情的严峻考验,全市上下正凝心聚力,奋力抗疫。在这关键时刻,贵州挺身而出、勇敢而来,以“与子同袍”的担当奔赴上海支援定点医院的救治工作,与上海同道共同筑起上海疫情阻击战的坚固堡垒。


贵州援沪医疗六队由来自贵州省遵义市、黔南州共17个市/县/区,20家医疗机构的281名医务人员共同组成。贵州省援护医疗六队整建制接管瑞金医院卢湾分院一个新建的25张床位的亚ICU和一个60张床位的普通救治病区,同时派出医生参与ICU和另外一个普通病区的医疗救治;另又派出46名医务人员支援览海康复医院5个病区的医疗救治及护理工作。


援沪是党和政府赋予贵州援护医疗队的一项光荣而艰巨的任务。每个援沪医疗队都肩负着谌贻琴书记,李炳军省长,杨慧书记的重托和厚望,每一个援沪医疗队队员都不仅仅只代表着自己的医院,还代表着所属的市或区县,更是代表着贵州3850万父老乡亲对上海支持贵州三线建设,全心全意对口帮扶的感激之情。


2022 年 4 月 27 日 00:30,省援沪医疗队领队张巍同志在上海以视频会议形式召开专题会议,明确要求感控工作组要加强对防护知识的培训指导力度,严防感染事件发生。


2022 年 4 月 27 日 10:30,省援沪医疗队领队张巍同志主持召开援沪工作视频调度会,要求感控工作组立即召开感控知识视频培训会,对个人防护、穿脱防护服等知识进行反复培训,确保人人考核过关;及时组建专兼职感控人才队伍,督促指导各项措施落到实处;制定完善各种工作生活场景下的防控流程规范和方案制度,指导酒店切实做好驻地消杀工作;积极开发每日健康监测小程序,每日对援沪队员进行健康监测跟踪。


2022 年 4 月 27 日 21:00,省援沪医疗队领队张巍同志在上海以视频会议形式召开专题会议,要求各医疗救治队要反复开展标准预防、分级防护知识、消毒隔离知识、职业暴露处置流程等方面的培训考核,确保队员考核合格后方可上岗。


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 贵州省援沪医疗六队队长袁正强督导院感工作


确保医务人员“零感染”是援护工作的首要目标之一。在每一支援护医疗队里都有这样一群人:他们不救治病人,也不对病人进行护理,但是他们的身影却日夜穿梭在医院病区和生活驻地的每一个角落,他们用自己的专业技术知识,极尽所能,为每一位奋斗在一线的天使“大白”树立起一道道看不见的防火墙,用另一种方式与病毒展开“战斗”,他们就是感控人。


感控人的身影出现在入舱前,酒店房间门口的防护服穿脱现场考核中,成百上千次的培训与考核,是保障医务人员“零感染”的第一道防线;感控人的身影出现在瑞金医院卢湾分院亚ICU病区成立前的改建过程中,三区两通道的设置,一脱二脱三缓冲的设计都凝聚着院感人的心血;感控人的身影出现在受援医院的监控室里,目不转睛的盯着医务人员穿脱防护服的每一个细节,喊话器里传出来的一声声提醒,就是保障医务人员“零感染”万千防线中的一道;感控人的身影,还会频繁的出现在通勤车的消杀监测中,出现在驻地酒店消毒剂配置的督查中,出现在队员日常行为管理的巡查中…


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感控人员每日院感巡查


贵州援护医疗六队的专职感控人员有4名,分别是感控管理组组长安文洪老师,负责瑞金医院卢湾分院的冯扬老师;负责览海康复医院的陈永佳老师,负责驻点酒店和医务人员通勤车管理的龙宗敏老师。


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贵州援护医疗六队的专职4名感控人员


从4月26日到5月20日,在援护的25天里,在组长安文洪的带领下,感控组完成了1501人次的防护服穿脱培训及考核,完成了1200个小时的监控查阅,完成了152次驻地酒店巡查,完成了147次通勤车辆消杀,完成了139人次的一对一精准培训。贵州援护医疗六队医务人员防护服穿脱操作的规范程度在5月2日就得到了国家专家组李春晖教授的肯定,得到瑞金医院卢湾分院院感科人员的赞扬。为了实现医务人员零感染的目标,仅做了这些,是远远不够的。贵州援护医疗六队由20家医疗机构的人员组成,医疗技术、护理水平以及院感防控意识和自我防护技能参差不齐,如何实现统一规范化管理?在受援的定点救治医院有多个省份的援护医疗团队,如何能实现院感防控的同质化管理?如何能在相互交叉工作中保障贵州医疗队队员的院感安全?如何能帮助每一名队员能及时修正自己的不足?如何能确保通勤车,驻地酒店等第三方提供的服务符合院感规范?一道道难题逐渐呈现在感控组的面前。


贵州援护医疗六队感控组快速建立完善院感控制体系与院感督导体系,成立院感质控小组,完成病区院感质量控制,创新性的提出“三管齐下”的方针,第一管:感控组成员在监控、病区完成院感风险点排查,并监督指导组员正确的院感行为。第二管:各组组长承担院感医生或院感护士职责,负责监督组内成员院感防控措施执行、组内成员防护用品穿脱是否规范、组织本小组成员参加院感培训、考核,组织学习院感工作提示、院感风险点等知识、本小组成员所乘坐的医院至驻地酒店交通车辆消毒消杀。第三管:工作人员进出病区,两人一组,相互提醒,相互监督,避免院感事件的发生,就这样以院感专职-病区小组质控员/督导员-病区医护人员“三管齐下”模式,制定院感责任清单,扁平化管理,压实压紧院感防控工作。医疗六队感控组要求所有队员在进入病区前就全部完成院感知识培训,防护服穿脱培训及考核,确保人人高标准过关。医疗六队全队推行标准化管理模式,统一明确房间分区及布局,统一规范外出衣物及鞋子放置位置,统一所有队员在酒店期间的行为规范及各种情况下的行为流程。感控组主动将入住酒店院感工作,通勤车辆消杀工作,酒店员工与通勤司机健康监测和核酸采集等一并纳入医疗六队院感控制日常管理范围。感控工作组坚持每日到受援医院实时监控监督并考核工作人员脱卸防护用品,发现潜在风险及存在问题实时提醒,保留视频精准到人进行整改,最大限度规避风险;根据每日督查情况,梳理院感督查风险点,发布“院感工作提示”,并纳入医疗六队每日质控会议通报内容,确保防控要求和流程规范落实到每名队员。


5月3日,贵州援沪医疗队张巍领队一行到驻地酒店巡查院感防控管理情况,通过交流,访谈,实地查看等方式全面了解医疗六队驻北青路维也纳酒店的院感防控管理情况,并对酒店入口消毒地垫使用及管理方式予以表扬,对酒店走廊,电梯等公共区域管理予以肯定。


贵州援护医疗六队感控组始终绷紧疫情防控这个弦,坚决做到措施强度不降、工作力度不减,确保院感防控、驻地酒店防疫消杀和队员闭环管理各项措施落到实处。感控工作组设置视频监控专班,坚持每日派专人值守视频监控室,监控各个受援医院穿脱防护服的区域,发现队员在穿脱防护服中存在的问题,除了及时通过喊话器提醒以外,还把不规范动作片段录制到手机中,单独发给该名队员,根据问题进行一对一个性化精准培训,纠正不规范的动作,队员们也通过视频直观全面的了解自己的不足,针对性的做出整改提升,全面提升个人防护效果,实现了精准防控,同时定期汇总发现的问题反馈到感控督导员群和各病区群。这种院感技术提升方法在5月8日贵州省卫健委党组成员、副主任,贵州省援沪医疗队队长张巍,贵州中医药大学第二附属医院党委书记、贵州省援沪医疗队副队长张敬杰,贵州省第三人民医院副院长、贵州省援沪医疗队副队长刘辉一行到瑞金医院卢湾分院开展面对面交流时得到了贵州省援沪指挥部张巍队长的赞扬,要求贵州援沪医疗队院感组推广使用。瑞金医院卢湾分院陆勇院长也在与张巍队长一行的交流中表扬贵州医疗六队队员的院感意识非常强,防护做的最为规范,值得学习!


贵州援护医疗六队感控组进一步完善驻地、病区环境采样计划,对高频接触部位重点监测,加强医院内及闭环酒店各重点区域和重点环节管理,包括通勤车等的采样,根据检测结果持续完善科学的防控措施,不断优化防控方案,降低因环境原因导致的感染风险。启用《贵州省援沪医疗六队病区自查表》,病区院感质控员每日填写,对每日病区出现的院感问题,制定科学、有效、可行的院感方案,并督促落实。加强医生,护士,院感多部门合作,对医院和驻地,两点一线的防控环节共同进行质控,形成有效闭环管理。与上海、湖南、山西、云南等省份医疗队组成联合院感管理组,收集各队感控策略,感控风险点,持续优化贵州援护医疗六队的院感流程,对后入驻定点医院的医疗队进行经验分享,在定点医院中体现“多位一体”的感控策略,实现各组有序协作的模式。


5月14日,贵州省援护医疗队刘辉副队长及省疾控专家组一行到维也纳酒店巡查酒店院感管控工作开展情况。医疗六队感控组坚持模块分区管理,对物流人员,酒店工作人员,医护人员,交通车工作人员,医废收集人员树立行为屏障意识,做到了流程不交叉等工作开展情况得到了刘辉副队长和省疾控专家的肯定。


为了及时梳理总结援护期间的感控管理工作,感控组每天坚持完成《贵州省援沪医疗六队院感每日工作量化表》,《贵州省援沪医疗六队院感不良事件报表》,《贵州省援护医疗六队院感工作风险点情况报告》,《贵州援护医疗六队院感组工作简报》,《贵州省援护医疗六队院感工作提示》,《贵州省援护医疗六队感控工作汇报》。


正因为贵州援护医疗六队感控组严格遵循国家标准实施标准防护,截止到5月20日,医疗六队281名队员“零”感染且未出现过度防护。大上海保卫战已经迎来了胜利的曙光,贵州援护医疗六队感控组将持续加大巡查力度,深入医院和驻地酒店,从驻地酒店管理制度、医疗队员个人防护及行为规范、就餐管理、环境及通勤车消杀管理、核酸采集及酒店内部人员等方面开展巡查,及时发现问题,及时督促整改到位,严防院感事件发生。


让我们以全体医务人员零感染的战绩翘首以待,繁华的魔都就要回来了,六月的上海将更加美丽!


(通讯员:段人榕, 安文洪)


责任编辑:陈惠
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