新疆医科大学附属中医医院呼吸一科成功实施经皮三维立体斜位穿刺肺活检术

时间:2021-10-27 09:35来源:医师报 作者:朱玉龙

家住五家渠市的秦先生,近日查出肺部有一个小结节,医院高度怀疑为肿瘤,这让秦先生寝食难安。近日,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)呼吸一科,为其实施了经皮三维立体斜位肺穿刺活检术,术后明确诊断肺结核,抗结核治疗后病情好转出院。

秦先生年初体检发现左肺上叶主动脉弓上出现一个10*9mm的小结节,病灶呈分叶状,边缘有长毛刺。在外院检查高度怀疑恶性肿瘤,考虑到该结节的位置实施经皮穿刺活检风险太大,秦先生一直未能接受进一步诊断。“恶性肿瘤”的阴影在秦先生脑海中挥之不去,令他寝食难安。

听说自治区中医医院呼吸一科常年开展多项呼吸介入诊疗项目,有丰富的穿刺经验,于是秦先生慕名来到我院寻求治疗。

患者入院后,呼吸一科医师进行了认真讨论认为秦先生左肺上叶病灶究其病因,肿瘤和结核的可能性各占50%,其次病灶位于主动脉弓上,周围胸廓骨组织非常缜密,穿刺难度极大,必须采用非传统的三维立体斜位穿刺活检法才能达到病灶部位

在放射科王伟主任团队的协助下,呼吸一科主任朱玉龙在CT引导下实施三维立体斜位穿刺活检术,历时30分钟,成功取得活检病理组织3块,经病理检查,确诊肺结核,气管镜灌洗液未查到结核杆菌,不存在传染性。得到检查结果,秦先生心中的大石头终于落了地,经积极抗结核治疗,日前病情好转出院。

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呼吸一科每年完成经皮肺穿刺活检500余例,其中约60%的病人被诊断为肺部肿瘤,经皮肺穿刺高效的确诊率,为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的依据

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三维立体定向斜位穿刺活检术

普通高分辨CT是二维图像,为解决高危部位结节的穿刺活检,目前设备已具备三维立体定位引导技术。当结节位于大血管、心脏及骨骼旁边时,就需要借助CT引导下的三维立体定向技术,以便避开大血管、心脏及骨骼,从而顺利完成穿刺活检!


责任编辑:许奉彦
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