同胞西非突遇险 争分夺秒保断肢

时间:2019-07-02 15:09来源:医师报 作者: 孙可 杨旭波浏览:

2019430日傍晚,由北京积水潭医院组建的中国第27批援几内亚医疗队的医生们像往常一样完成医院的工作,陆陆续续地返回驻地,着手准备度过一个轻松愉快的五一假期。突然,医疗队长先后接到一家中资公司和中几友好医院CAMARA院长的求助电话,电话都是同一个内容:救治中国重伤员。

一名在几内亚工作的中国工人,当日清晨在外海货轮上作业时不慎被重物砸伤右下肢。现场经过简单包扎后,被紧急送往中几友好医院。由于路途遥远,需先乘两个多小时的快艇抵达离岸最近的港口,再转乘汽车近5个小时,伤员到医院急诊时情况十分危急,已出现神志淡漠,汩汩鲜血混合着污物仍不断从伤口流出。接诊的几方值班医生根据伤情判断,为了保住性命,几近离断的小腿只能截肢了。

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伤员送到中几友好医院时已大量失血

在得知情况后,医疗队员们立即赶到急诊室。只见伤员面色苍白、血压仅有50/30mmHg,因失血过多已处于休克状态。经骨科刘兴华医生检查、分析,尽管砸伤部位仅剩1/6与远端肢体相连,胫腓骨近端粉碎性骨折,血管神经情况不明,但保肢仍存一线希望,需马上进行清创修复。随即,放射科闫东医生迅速为患者拍摄X光片,麻醉科和手术室也分头行动,伤员所在的中资公司员工积极献血,各方一起努力,在极短的时间内做好了手术的一切准备。

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伤员几乎离断的右侧下肢

术中,刘兴华医生仔细地清理伤口,由于受伤时间长,伤口污染严重,形成大量坏死组织,如不彻底清除将极有可能发生术后感染。但稍有不慎,就会损伤尚存的组织结构,使本已脆弱的血管、神经进一步受到伤害。为此,刘医生每一步操作都极其谨慎,分寸拿捏恰到好处。由于当地医疗条件限制,缺少基本骨科器械,他就地取材,使用仅有的斯氏针把骨折碎片穿在一起,起到固定作用。

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刘兴华带领几内亚骨科医生为伤员进行保肢手术

麻醉医生孙可及手术室护士朱明精心配合,积极给患者输血补液及抗休克药物,使其休克状态得以纠正,保证了手术顺利进行。

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7.jpg伤员由于失血过多一度出现严重心律失常,医疗队员全力抢救

经过近3个小时的努力,伤员近乎离断的肢体被重新固定牢固,足背动脉恢复了搏动,生命体征也趋于平稳。待全身麻醉一苏醒,他就迫不及待地询问手术情况,当得知小腿保住了的时候,激动地留下了眼泪,感激之情溢于言表。几内亚同行也纷纷向中国医疗队员竖起大拇指,称这例手术是一个奇迹。

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9.jpg手术前后受伤部位X光片对比

术后经过近3周的治疗、护理,伤员恢复进程顺利,患肢也未出现感染、血栓、坏死等并发症,目前已出院,回国做进一步治疗。本次救治虽事发突然、困难重重、风险极大,但对医疗队员而言,能够在异国他乡,为同胞亲人的生命健康保驾护航,心中倍感欣慰,再多的付出都是值得的。

10.jpg术后刘兴华医生为伤员换药


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