酒钢医院神经内科、神经外科成功开展典型性锁骨下动脉盗血支架后再狭窄治疗手术

时间:2021-07-23 11:18来源:酒钢医院 作者:王军

近日,酒钢医院神经内科、神经外科病区接诊了一位锁骨下动脉盗血综合征再次复发患者,并成功为其完成锁骨下动脉盗血支架后再狭窄治疗。

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据了解,患者钱某经常出现头晕现象,上次病情突然加重晕倒,送医后测量右侧上肢血压170/100mmHg,初步诊断是高血压所致,控制血压后头晕现象仍然很严重。在一次外出探亲时,病情再次加重在当地医院入院,测量左侧上肢血压后发现血压正常120/70mmHg,再次测量右侧上肢血压后却是150/100mmHg的高血压,到当地省级医院进一步检查诊断为“锁骨下动脉盗血综合征”,通过手术治疗,再无头晕症状。

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手术不久后,钱某回到嘉峪关后再次恢复了丰衣足食的生活,至于吃药的事情早已被抛之脑后,不久之后头晕症状再次出现,步履维艰,甚至不得不用上助力器,于是在家人的陪同下再次来到酒钢医院就诊。此时钱某头晕伴双下肢无力,行走困难,双侧上肢血压不等(右侧140/100、左侧110/90),双侧脉搏强度不等,左侧桡动脉搏动减弱。通过进一步的详细检查后,发现之前做的锁骨下动脉盗血支架发生了再次狭窄,远端的椎动脉开口也发生了重度狭窄。根据钱某的病情,酒钢医院神经内科、神经外科安排手术,术中造影见左侧锁骨下动脉支架内重度狭窄、左侧椎动脉血流逆向流动。经过数小时的努力,顺利于锁骨下动脉支架内及左侧椎动脉各植入一枚支架,患者左侧上肢减弱的脉搏、左侧逆流的血液全部恢复正常,测量两侧上肢血压基本一致。术后患者身体状况良好,并于近期出院。

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锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎—基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的并发症,可以有脑缺血或上肢缺血症状。

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锁骨下动脉盗血综合征的患者大多数的锁骨下动脉病变由动脉粥样硬化引起,常出现眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视等症状,出现此类症状的患者应及时到医院就诊;但如果症状加重,出现头痛、恶心、呕吐等情况时,应立即前往医院就医,做进一步的详细检查。因此,动脉粥样硬化患者要学会自我观察病情,熟悉常用药物和病情加重的早期征象,并在专业医生的指导下采取适当的运动恢复,积极护理,健康、均衡饮食,规律锻炼。



责任编辑:祁晓梦
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