优省市 强县区 重管理 提质量 加快推动公立医院高质量发展

时间:2021-04-07 08:47来源:甘肃省卫健委 作者:郭玉芬浏览:

为了认真贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记关于健康中国战略的重要论述精神,围绕“加快建设优质高效的医疗卫生服务体系”这一核心命题,2018年甘肃省卫生健康委提出了“优省市、强县区、活乡社、稳村组,优化体系链条”和“强管理、重规范、优服务、抓细节、补短板、提质量,优化服务链条”的工作思路,围绕十个方面认真谋划确定55项重点工作任务,与近期中央深改委审议通过的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中的核心内容“体系创新、技术创新、模式创新、管理创新”四个创新不谋而合。三年来全省卫生健康系统认真贯彻落实优化两个链条重点工作任务,推动医疗卫生资源总量不断增加,结构持续改善,全省各级公立医院服务能力、管理水平、整体面貌发生了翻天覆地的变化。

根据2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析结果,甘肃省三级公立医院的病例组合指数(CMI值)较上年度提升0.03以上,标志着全省三级公立医院2019年收治病例的平均技术难度增加,医疗质量安全和服务能力稳步提升,这与我们掌握的实际情况基本一致。一方面说明我省三级公立医院技术水平不断提升,疑难病症诊治能力不断提高;另一方面也说明我省县级医院服务能力增强,老百姓对县级医院更加认可,这也是我们一直以来努力的方向。取得这样的成绩,与我们近几年施行的几项关键措施有密切关系。一是以绩效考核推动公立医院高质量发展。督促全省各级公立医院严格对照绩效考核标准查找不足、提升工作质量,把绩效考核作为改进医院管理、提升服务能力、提高患者满意度的重要抓手,以考核促发展、以考核促提升。加强绩效考核结果运用,将公立医院绩效考核结果直接与医院领导班子考核、干部选拔任用、医院床位补贴、项目资金投入挂钩,切实发挥绩效考核“指挥棒”作用,推动公立医院高质量发展。二是加强省级重点学科(专业)建设。为进一步提升医疗质量,打造一批具有全省领先水平的优势学科(专业),以学科建设为平台培养壮大我省优质医疗资源,自2018年开始,我省启动了省级医疗卫生重点学科(专业)创建工作,确定甲、乙、丙三个等级的省级重点学科174个、重点专业95个,投入4400万元支持推动省级医疗卫生重点学科(专业)建设,着力提升各专业医疗服务能力及重大疾病救治诊疗能力,为我省优质资源增量扩容奠定了基础。三是加快省级质控中心体系建设。为进一步规范诊疗秩序,提升医疗质量,我省陆续成立了62个省级医疗质量控制中心,基本覆盖医疗、护理、医技等专业。14个市州均成立了市级质控中心,覆盖专业由11个到28个不等,全省医疗质量控制体系逐步完善健全。各专业质控中心采取“理论授课+临床实践”和“线上+线下”相结合的方式,对县级医疗机构卫生专业人员分批分期进行培训、指导和帮带,促进县级医院医疗服务质量、服务能力有效提升。四是真正做实紧密型医联体。要求医联体牵头单位真正把专家派下去、把技术带下去、把基层帮起来,解决紧密型医联体“联而不密”的问题,推动省市优质医疗资源下沉,与县级医院在管理、技术、服务上形成实质性联盟,实现医联体内部管理、技术、诊疗水平同质化提升。推动建立医联体内部“县检查、省诊断、县治疗”的工作机制,做到同质化检查、同质化诊断、同质化治疗。切实加大紧密型医联体考核力度,要求联盟内部90%的诊疗、检查在县级成员单位完成,对考核达不到工作要求的专科联盟、技术联盟一律摘牌处理。五是全力提升县级医院服务能力。累计投入1.87亿元,为75个贫困县医院建设重症医学科和新生儿重症监护病房;累计投入2.58亿元,为全省46个贫困县医院建设206个急需薄弱学科。依托县级综合医院大力推动县域心电、检验、病理、影像、消毒供应等5个医学中心建设,全力推动县域卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等5个急危重症救治中心建设。县级医院服务能力、县域综合诊治能力实现跨越式提升,“大病不出县”的目标基本实现。六是不断加强人才队伍建设。联合省委组织部制定印发《关于加强和改进全省卫生健康人才引进工作的通知》,明确医疗卫生单位可自主制定、发布、调整人才引进计划,自主设置高层次人才、急需紧缺人才引进条件,从政策层面打破了人才引进机制障碍。2020年全省各级医疗卫生机构引进医学人才5441人,是过去五年的总和。制定“引进一批、树立一批、培养一批”人才工作计划,遴选树立了150名行业骨干人才和150名优秀青年人才,对入选人员给予优先安排出国进修、优先推荐评优、优先申报项目课题、优先经费补助等倾斜支持政策,着力优化人才发展环境,吸引优秀人才扎根甘肃、服务百姓。

公立医院绩效考核是对医院医疗质量和管理水平最权威的评价手段,根据2018年全国三级公立医院绩效考核监测结果,甘肃总体排名全国第20位,从倒数跃居中游,实现了历史性突破;2019年又从第20名上升到16名,也就是跃居到了中上游,实属不易。下一步,甘肃将继续坚持“优省市、强县区、重管理、提质量”的工作思路,进一步扩大绩效考核工作覆盖面,查漏补缺、补足短板,力争公立医院绩效考核成绩取得新的进步。


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