尽其在我,便是心安:过年不休,也要完成老警察复岗心愿

时间:2021-03-04 16:08来源:未知 作者:许奉彦浏览:

牛年的春节比较特殊,为响应全民抗疫的号召, “异乡过年”成了今年新年的主题,广大医务工作者更是如此。北京大学第一医院骨科的孙浩林医生虽然老家在天津离得很近,虽然今年春节值班轮空,但仍然选择了留在北京过年。大年二十九他做完了最后一台腰椎微创手术,大年三十、大年初一还坚持每天来病房查房,直到节前所有手术的患者均顺利出院,才松了一口气。

但疾病的发生常常不知时节,有这样一位腰椎间盘突出症的患者就在春节期间出现了症状加重的情况。这是一位中年男性患者,也是一名人民警察,他之前找孙医生就诊过,通过卧床休息、理疗等保守治疗也都有所缓解,可是这次发作症状特别严重,病人已经卧床休息了三个月,期间也进行了理疗、口服止痛药物等保守治疗,症状并没有缓解的趋势,大年三十出现了出现了排尿等待、大便不畅、鞍区感觉减退等情况,也就是所谓的“马尾综合征”的先兆,这让患者极度焦虑和担心。大年初一他通过网络诊室再次联系孙医生告知病情变化,孙医生判断以后认为病情比较严重,向骨科主任李淳德教授汇报病情后在李主任的指导下,决定让患者急诊住院,并做好随时手术的准备。

大年初二,患者的老父亲陪患者来到我们医院就诊,父子两人都非常激动,对我们医务工作者的坚守表达了感谢。他们说到这次腰痛病的加重对患者来说不仅是身体上的负担,更多的是心理上的压力。腰腿疼痛、活动不便将严重影响出警任务的完成,往年春节期间,自己都会在岗位上尽一份力,可今年却要和腰椎间盘突出症打一场硬仗。

考虑到症状有加重趋势,患者住院后,李淳德主任在春节期间组织了病房的三级查房,对患者的情况作了详细评估,通过影像学检查及查体的情况看,患者的问题出现在腰椎的第4-5节椎间盘,巨大的椎间盘脱出压迫到了患者的神经根及马尾神经,患者出现了马尾综合征的先兆。

神经压迫出现了神经的水肿,我们决定对患者进行术前的激素冲击、脱水和营养神经的治疗,初步先进行为期3天的保守治疗,减轻神经水肿和局部的炎性刺激,密切观察患者的症状情况,如果患者马尾综合征的相关症状没有加重,我们就在节后第一天安排手术治疗,暂不安排急诊手术,因为急诊手术患者的受压神经处于严重水肿状态,视野不清,会增加操作的难度,而且急诊手术往往术前准备并不十分充分,也会增加手术并发症和术后复发率。

如果患者治疗期间症状有加重的趋势,就当机立断进行急诊手术治疗。庆幸的是经过三天输液治疗,患者的症状并没有加重,这样就避免了急诊手术所带来的一系列问题。 

经过充分的术前准备,上班的第一天,在李淳德主任指导下,孙浩林医生为患者实施了微创内镜下突出椎间盘切除的手术,经过术中的仔细操作,一共切除了5块脱出的髓核,神经减压比较充分。为了降低患者术后的复发风险,我们对手术区域进行了充分的探查,清理了细小的髓核碎片,手术过程顺利,患者术后自我感觉下肢变得松快了许多。术后患者十分激动,也很感谢我们春节期间将他收治入院,及时进行了相关的治疗,避免了症状进一步加重,让自己和家人过了一个“好年”。 

牛年的第一台手术顺利完成了。患者在新年伊始恢复了健康,我们在新年期间也获得了心安,今年的春节假期也变得更加意义非常。所谓“尽其在我,便是心安”,作为医生,无论在何时,能让信任自己的患者得到最及时的治疗都是我们医务工作者最大的安慰。


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