高血压:全球房颤流行“罪魁”

肥胖、饮酒、高盐、吸烟等影响不可小觑

时间:2020-11-27 14:47来源:医师报 作者:admin浏览:

近日,陕西省人民医院赵娜等对2017年全球疾病负担数据的分析发现,1990-2017年,虽然全球房颤/房扑患病率、发病率和伤残调整生命年(DALY)下降,但房颤/房扑的绝对患病人数、年新发人数和DALY损失仍增加。(Heart. 11月4日在线版)

2017年,因房颤/房扑所致疾病负担最重要的危险因素是收缩压升高(归因分数为39.8%),其次为高体质指数(21.82%)、饮酒、高钠饮食、吸烟等。其中,1990-2017年,高收缩压、饮酒和吸烟的影响减弱,高体质指数的影响增大,而高钠饮食的影响相对稳定。

不同危险因素对男性和女性房颤/房扑疾病负担的影响趋势相似,但饮酒和吸烟对男性的影响更大,而高体质指数对女性的影响更大。而整个1990-2017年,收缩压升高对50~69岁人群的影响都最大。

研究者表示,为了更好地识别和管理房颤/房扑,预防其各种危险因素和并发症,需要进行对其系统的监测。

数据显示,1990-2017年,全球房颤/房扑的患病率从507.32/10万人降至481.54/10万人,降幅为5.08%,但估算的患病人数从1910万增至3760万。

不过这段时间也有地区的患病率增长,其中高收入北美地区的增幅最大(7.64%),然后是东亚(7.53%)和东欧(7.49%)地区,降幅最大的则为西欧(-9.57%,图1)。

研究还发现,除亚太高收入地区外,大部分地区的房颤/房扑患病率随社会人口指数(SDI)值的增长而增加。就不同性别而言,1990-2017年,东亚的女性患病率增幅最大(11.94%),西欧则降幅最大;对于男性,东欧(6.57%)患病率增幅最大,西欧则降幅最大。而且,除中国外,其他国家及地区的男性患病率均高于女性。2017年,在中国女性患病率为424.18/10万人年,男性为403.71/10万人年。

就发病率而言,1990-2017年,全球房颤/房扑发病率从39.89/10万人年降至38.16/10万人年,降幅为4.35%,其中亚太高收入地区降幅最大(-11.43%),而北美高收入地区的增幅最大(9.47%)。2017年,北美高收入地区房颤/房扑发病率最高(75.5/10万人年),而亚太高收入地区最低(16.16/10万人年)。同样,2017年高SDI值地区的发病率最高,低SDI地区的发病率则最低。

就DALY而言,1990-2017年,全球DALY率从80/10万人年降至77.97/10万人年,降幅为2.53%。总体上,2017年房颤/房扑共造成597万DALY损失,而1990年为287万。

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