保高龄患者生命质量——郫都区中医医院骨伤科团队成功完成超高难度齿状突骨折手术

时间:2022-04-15 11:56来源:医师报四川 作者:刘倩、陈远航

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       近日,郫都区中医医院骨伤科团队在邓俊才主任的带领下成功完成一例齿状突骨折手术,脊柱外科技术水平又上一个新的台阶。

      齿状突骨折是上颈椎损伤中最为常见的损伤类型,骨折破坏了寰枢椎的稳定性,齿状突后方即为人的生命中枢--延髓,如不及时治疗,骨折移位压迫延髓,将导致呼吸心跳骤停,危及生命。齿状突骨折属极高危手术,风险极大,目前国内仅有少数大型医院能够开展该手术。

      高龄老人不慎跌倒 情况危机

      近日,韩大爷在家中不慎摔倒,自觉颈部疼痛,由120送入郫都区中医医院急诊科,急诊CT显示:寰椎左后缘骨折,枢椎齿状突骨折,齿突略后移。跌倒是危害老年人健康的危险因素,是影响老年人生活质量的“头号杀手”,其致死和致残率非常高。

韩大爷入院诊断为上颈椎骨折,病情危重,急诊医师评估病情后收入重症医学科治疗,同时院内多学科会诊,骨伤科考虑颈椎骨折有手术指征,请麻醉科会诊评估麻醉风险,麻醉风险极大,围手术期并发症多。

      迎难而上 保证高龄患者生命质量

     郫都区中医医院麻醉科有多例高龄及超高龄患者的手术麻醉经验,2021年完成75岁以上高龄老人手术麻醉557台,其中最高龄老人为105岁。该院脊柱外科团队在脊柱专家邓俊才主任的带领下,成功完成过多例高难度脊柱外科手术。

      麻醉科有能力和信心保障韩大爷的手术顺利进行。骨伤科主任邓俊才迎难而上,积极与家属耐心沟通,讲解病情,家属充分认识到患者病情的严重性,如果不手术,韩大爷需要长期卧床,可能出现肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症,甚至会危及患者的生命,想到韩大爷在跌倒之前身体硬朗,家属不希望他的以后的日子只能在病床上度过,决定进行手术治疗。

     邓俊才主任立即组织科内医生讨论手术方案,齿状突骨折理想的手术方式应该使骨折愈合的同时,最大程度的保留寰枢关节的正常解剖和功能。常见的术式包括前路齿状突螺钉内固定、后路寰枢椎融合术。最后决定行“经后路切开复位钉棒系统内固定术+植骨融合术”,历时3小时,手术过程顺利,术后患者恢复良好。



责任编辑:陈惠
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