郾城区开展基层医疗机构病历质量评比活动

时间:2019-08-06 09:01来源:未知 作者:王明杰浏览:

郾城区开展基层医疗机构病历质量评比活动

 

本网讯(记者王明杰 通讯员 左清珍)为进一步规范基层医疗机构病历书写行为,保障医疗安全,8月2日下午,漯河市郾城区卫健委在龙城镇卫生院开展了医疗帮扶惠基层系列活动———基层病历质量评比活动。

 

据介绍,本次病历质量评比,是在各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展病历自查的基础上,每个单位随机抽取2019年上半年归档病历3份(其中一份手术病历),由区直二级医院专家进行综合评定。郾城区卫健委副主任胡少磊担任此次评查组长,对专家组成员提出具体要求,他说,根据《河南省病历书写基本规范实施细则》,依照“病历质量考核基本标准”,对病案首页、入院记录、病程记录、上级医师查房记录、特殊记录、出院记录、辅助检查及医嘱、护理文书书写等方面进行评查,采取百分制逐项评分,并结合病历记录的完整性、书写的实效性等进行综合评比,对存在的问题如实逐一记录。

 

郾城区开展此次基层医疗机构病历质量评比活动,经过认真细致的评查,评比小组根据病历格式规范、语言流畅、内容完整、书写及时、检查用药合理等评比要求,对参展病历进行了评分和现场点评,评出一、二等奖,对一等奖获得单位授予“病历书写流动红旗”。

 

郾城区卫健委有关人员表示,将对各单位病历书写中存在问题的整改效果进行跟踪检查,并将加强长效机制建设,把规范医疗文书书写作为基层医疗质量管理的重要环节来抓,强化考核与奖惩,同时将持续举行针对性的培训,切实提高基层医疗单位医务人员规范书写病历的能力,积极防范医疗差错的发生。


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