技术|过敏性紫癜,中西医结合治疗效果好!附赠“硬核”科普!

时间:2019-10-24 09:17来源:青岛 作者:吴学斌

随着秋冬季节来临

感冒、发烧的患者逐渐增多

随之而来的还有过敏性紫癜

不少患者被它困扰数年

今天就为大家带来一篇硬核科普!

2018年底,李先生感冒后双下肢出现瘀斑、淤点,双膝关节轻度肿胀,为此困扰不已,于201915日来到青岛西海岸新区中医医院皮肤科就诊,皮肤科主任崔存柱为其进行相关检查后确诊为过敏性紫癜,通过仔细辩证制定了中西医结合的治疗方案:给予中药内服清热凉血散瘀,西药口服抗过敏、降低血管通透性,嘱托李先生清淡饮食、卧床休息、按时复诊。李先生谨遵医嘱按时服用药物,定期于皮肤科随访,瘀斑、淤点一周后基本消失,随访至今,并未复发或出现肾损等相关并发症。

什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜是一种非血小板减少性紫癜,皮肤表现为双下肢对称分布瘀斑、淤点,压之不能褪色。过敏性紫癜的发病主要与感染(大于60%患者发病前有上感症状)、药物(抗生素类等)、寒冷、食物、环境等相关。

过敏性紫癜是过敏吗?

过敏性紫癜实际上是一个不准确的命名,由于历史原因“过敏性紫癜”一直沿用至今,但该病并非是一种过敏反应!国际上称为IgA免疫复合物血管炎,是一种免疫功能紊乱导致的IgA免疫复合物沉积在血管壁引起的III型变态反应。既然无关过敏,所以并不需要针对紫癜检查过敏原等项目哦!

过敏性紫癜只有皮肤表现吗?

过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾小球等,是一种临床综合征,有少数患者皮肤表现非常轻微,而腹痛、关节痛症状明显,切不可只关注皮肤而忽略其他重要器官!

1、关节肿痛,多见于膝关节、踝关节,发生率>75%,大多持续超过一周,但该临床表现多为一过性表现,不会遗留后遗症。

2、胃肠道症状,腹痛、呕吐、出血、肠麻痹等,发生率约60%,需要仔细查问病史预防急腹症的发生。

3、肾脏并发症,过敏性紫癜可遗留后遗症,这是最需要重视的并发症!

过敏性紫癜是否忌口?

眼下正是“贴秋膘”的季节,过敏性紫癜虽不是过敏性疾病,但食物是导致小血管炎的一个诱因,诱因虽小但仍需重视,如鱼、虾等海鲜应避免食用。平时需要卧床休息,避免剧烈运动,其次是避免上呼吸道感染等,链球菌感染与过敏性紫癜的发病关系密切。

过敏性紫癜需长期随访吗?

必!须!随!访!这是患者的重大误区,多数患者因皮肤紫癜而来,皮肤痊愈就认为无需随访。其实过敏性紫癜皮肤症状持续6-16周,具有自愈性,随访查看的不是患者的皮肤,而是患者的肾脏,40%患者在1月左右可以进展为紫癜性肾炎,3%可进展至慢性肾功能不全、肾衰竭。

重要提示:

所有过敏性紫癜患者需监测尿常规至少6个月,前期每周一次,后期一月一次,若病程中出现尿检阳性,更需延长随访时间。若有相关问题可拨打皮肤科电话进行咨询!



责任编辑:于永
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