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山西省汾阳医院赵凯华:一切终将过去,生活还要继续

时间:2020-02-18 17:50来源:山西省汾阳医院 作者:赵凯华浏览:

终于把自己按在书桌前,记录近来的工作日记,人的惰性犹如这场瘟疫是蔓延的,需要信念和对生命渴望的支持,才能战胜它,并没有特效的药物。

一种新型病毒在跨年的时候,悄然的降临武汉,那么的无声无息,但还是引起那些先知先觉们的警觉,20191227日湖北中西医结合病医院呼吸重症科主任张继先,近来接触到几个与华南海鲜市场有关的不明肺炎,赶紧组织医院专家讨论和上报疫情。1230日,在此次疫情中被感染,直至献出了自己的生命,被称为“吹哨人”的武汉市中心医院的李文亮医生在网络上吹响了疫情的警报声。2020120日钟南山院士在发布会上宣布不明肺炎人传人,而且有医务人员感染。123日武汉封城,这时候距离春节只有两天,有五百万旅居武汉的人已流向全国,甚至全世界。

121日医院开会部署新冠肺炎疫情工作,并组织学习指南。22日中午我接到医务科通知,有从武汉放假回来的小伙子续某,发热、咳嗽,肺内阴影,从孝义转至我院,需要我院专家组会诊,疫情就是命令,就这样我也被裹挟到距武汉千公里之外的吕梁市的这场战“疫”中。

患者乘私家车从武汉返回时自觉乏力,后出现发热,在社区诊所输液治疗三日,略有好转,后在孝义市医院CT检查双肺阴影,随即转至我院传染病区。小伙子是被“朝阳大妈”举报后强行送来的,来时很有情绪。白细胞正常,淋巴计数正常,CRP升高,双肺阴影,发热、咳嗽,来自武汉,吕梁市第一个。怎么办???,一连串的问题摆在医院专家组和领导面前,专家们从各自角度分析病情。我的意见,按新冠肺炎诊疗方案第一版,符合申报疑似病例,但从影像学表现不支持病毒性肺炎,双肺阴影按肺叶段分布的多发实变影及腺泡结节,首先考虑细菌性肺炎。给与抗炎、抗病毒治疗及核酸检测,病情两日无明确好转,24日复查,病灶范围增大,怎么办?大家一脸的迷茫和不惑,我也一样,毕竟这么大的疫情,毕竟吕梁第一例,组织科里讨论,大家意见不一,但从细微处,还是发现了微小的变化,虽然磨玻璃病灶范围在增大,但实变范围缩小了。我把我的想法反应给省级专家,他也同意我的看法。更换抗菌素抗炎治疗,再观察,大家吊着的心似乎稍微的放下些,但那根弦还再紧绷着,我也一样。直到26号、28号复查,病灶才慢慢吸收,大家的心才慢慢的慢下来。

“这是给我们埋得一颗雷”,后来专家组总结的时候,我轻松的跟大家这么讲,但当时却是那么沉重,每个人都是。等于说,我们刚踏入战区就踩了一颗雷,大家可以想想他带给我们的后果,血肉横飞,支离破碎,信心全无。好在我们有平时坚实的积累,靠着内心的笃定和大家的智慧,真正走进了疫区。与耀武主任聊起这个病人,大家都是同感,确实也应该感谢他,他让我们敲起了警钟,拉响了警报,同时也应该感谢他不是真正的新冠,如果真是的话,不敢想象。

123号上午,我与耀勇、海燕去吕梁卫健委培训,我就感到深深的恐惧,这场疫情比我想象来势更猛、更急,当日已经腊月二十九,我在科主任群里发了一句“抗新号角已经吹响,大家春节工作快乐”。我预感到,这是一个非同寻常的春节,在假日里,工作将成为主题,果不其然,一个假期,一天也没有真正休息,这是一个忙碌、焦虑的春节,也是最有意义,而且终生难忘的年。

124号下午,我和耀勇和月明主任去孝义市人民医院会诊了两例病人。王某,从武汉返回后,出现低热,肺部CT见右下肺单肺叶散在磨玻璃影及小实变影,非叶段分布,近胸膜下。有流调史、发热、肺部影像支持病毒性肺炎,可以报疑似病例。随即隔离治疗,取咽拭子,送疾控中心。26号核酸检测阳性,转至我传染病院。

郑某,从武汉返回孝义后,出现气短,无发热,肺部CT见双肺胸膜下多发带晕征的小实变影和磨玻璃影。我的意见,如果没有这场疫情,我更倾向于隐球菌感染,跟我见过的几例非常相似。但非常时期,符合报疑似病例。为了追踪这个个病例,当时我留下了感染科胡主任的微信,26号我与胡主任没取得联系,27号我与她联系,她说病人28号来复查,CT显示病变增大、增多,赶快申报疑似,随后确诊,转至我院。

这两病例,现在想来,影像都不是很典型的改变,但都有新冠肺炎的一些影像学特点,非常时期,非常对待,毛主席教导我们说“战略上藐视敌人战术上重视敌人”;“要在战争中学会战争”。从这三个病例,我对新冠肺炎的影像表现有了更深刻的认识,在以后的会诊中更加的自信和从容。

那天返回的时候,已是灯火阑珊,虽是除夕夜,也能听到散乱的鞭炮声,但大家每个人的心情都很沉重,这节日的气氛在我的心中似乎是种不安的喧嚣。当晚,在科主任群的春节祝语中,我这样写道“祝大家肺内干干净净,兜内鼓鼓囊囊(笑脸)”,虽然留了一个俏皮的笑脸,但我知道是强颜欢笑。春节联欢晚会也临时插进没有彩排的央视主持人朗诵的节目,白岩松说到“我们在这里过年,你们(医生)却帮我们过关”。这时候从各个军区医院已经集结医务人员开始飞赴武汉,我们医院也开始征集报名,各省市也马上要组队,驰援湖北。我也在第一时间报名,因为我是一名党员,一个科主任,一名医生,更是一个中国人。

春节的大街上,往年是来来往往的人,今年却是冷冷清清,零落的行人都用口罩遮着面容,匆匆而行,这是一个不一样的春节。

26号,医院就派王海婷和白雪两位勇士参加第一批山西省援鄂医疗队奔赴武汉,哪有什么节日,哪有什么地域,哪有什么男女。无论何时,无论何地,我们都有一颗中国心。这让我想起了在我们援非出发前,虽然觉得义不容辞,虽然觉得很光荣,但本能的未知的恐惧却会时时袭来,我想她们也一样,我感同身受。与一个看不见、摸不着、闻不到的未知的敌人作战,你不害怕吗?要战胜它唯有信心。

张某,22号从武汉返回文水,自行在家隔离,与家人也没有密切接触,每日其兄给送饭,25号自觉发热,就诊于文水县人民医院,双肺内及胸膜下散在多发磨玻璃密度影,我第一时间看到图像,确认高度疑似,26号转入我院,并咽拭子核酸检测阳性。最后出院复查,双肺病变几乎全部吸收,无纤维化痕迹,未来肺内也不会有残留,27日顺利出院。从这个病例,我体会到每个人高度的自觉性,是对自己、家人及身边的人负责任的表现。

郝某,在武汉长期居住,110日就自觉间断的乏力发冷,22日与家人开车返回离石,24日因发热就诊于吕梁市人民医院,确诊后,26日入住我院,她是我们此次的唯一重症患者,也是大家最为关注,倾注更多心血的患者。年龄偏大,又有糖尿病及高血压基础疾病,而更重要的是病史最长,未及时就医,这也是导致肺内病变无论范围还是程度,都比较严重,特别是在住院早期,病情很是不稳定,血钾一直较低,血糖持续升高,还不稳定,肺部CT复查病变还在进展,而且出现纤维化。我院专家组天天会诊,省城专家也在此驻守,中医科孟主任也及时给予中医药治疗。直至21日患者病情才相对稳定,复查CT,病变有所吸收,大家紧张的心情,才得以缓解,也暂时先不要转到全省集中收治重症患者的太原市第四人民医院。22日下午,在省卫健委组织的重症病例汇报会上,该病例受到与会专家的一致肯定,患者由重症转为普通型,基础疾病得到很好的控制,而且治疗中未使用激素。患者已于11日治愈出院,看着老人喜悦的笑脸,不停的讲着感谢党,感谢政府,特别是感谢汾阳医院的医护人员给予她的身心的治疗和关心。确实应该感谢这些所有付出的人们,是他们冒着自己被感染的危险把她从死亡线上拉了回来,特别是那些一线的医护人员。我是参与者,也是见证者,要为我们医院点赞。更为幸运的是,密切接触的家人目前已解除隔离,这片阴霾从她和家人头顶散去。听着曾经让硬汉普京潸然泪下的那首俄罗斯歌曲《多想活着》,“多想活着,去看清晨的阳光,活着,只是为了爱,宽恕所有人,宽恕就是救赎,为了在春天开花,长成新生大树”。是啊,活着是每个人的权利,可是就有一些人为了让别人活着,而牺牲自己活着的权利。我们很多可爱的人,特别是医务人员,逆向而行,一些人还被感染,甚至献出了自己宝贵的生命。我已情不自已,泪流满面。

24日,立春,春天到了,阳气上升,浊气下沉,这场疫情快过去吧。那天中午和老爸喝了些酒,出了一身汗,那天天气很冷。下午去离石参加指南第五版的培训会,由于视频会议取消,只能悻悻而回。晚上自觉身上发冷,我心一紧,估计是寒气入内,感冒了,赶紧加剂量用感冒冲剂。5日下午旗斌科长通知我去离石开会,我说先让我在家隔离一天吧,晚上服了安定和感冒药,早晨起来汗水浸湿了衣被,但是睡得很好,人也顿时精神起来。去科里扫CT,肺内干干净净,悬着的心才放了下来,解除隔离。

王某,121日从武汉返回,入住吕梁宾馆自行隔离, 28日确诊后入住我院,211日出院。

樊某,122从武汉返回孝义,22日出现发热,肺内CT提示符合病毒性肺炎,高度疑似新冠肺炎,第二次核酸检测确诊。

己亥年末的一天,一个吃货在武汉华南海鲜市场打开了一个潘多拉盒子,庚子年初病毒像洪水猛兽一样,向武汉、向湖北、向全国进袭,随着春运的人流,恣意蔓延。让一件黑天鹅事件变成了灰犀牛事件,全国人民、医务人员和很多官员被迫的被裹挟进来,牺牲了他们的生命,损害了他们的健康,丢掉了他们的乌纱。新冠病毒就像一柄达摩克利斯剑悬在每个人的头顶,随时都会落在每个人的颈项,大家感到世界末日的来临。27日,专家组会诊了医院多例发热和肺内阴影的患者,包括呼吸科的一个,我感受到了大家的恐慌和焦虑。在当晚科主任群里我写到“不是发热就是新冠,也不是肺内阴影就是新冠。一切终将过去,让我们一起共渡时艰。CT室全体人员随时为大家服务,去伪存真,消除恐慌。”;“在目前我院诊治的六例病人,都有疫源区旅居史,都有较特征的影像表现,都是几次核酸检测最终阳性。所以流调很重要,CT表现很重要,核酸检测更重要。”并发了一篇“新冠肺炎的影像学表现”,让大家学习,加强认知,消除顾虑。肺是新冠病毒主要攻击的靶器官,新冠肺炎肺内CT表现符合病毒性肺炎的影像特征,同时又有新冠肺炎的特点,更重要的是可以区别于细菌性肺炎、支原体肺炎等冬春季好发疾病,为大家提供诊断依据,消除不必要的焦虑和隔离。

215日,我院收治最后一位患者出院。作为吕梁市的两所新冠肺炎定点救治医院之一的山西省汾阳医院,收治了吕梁市确诊的所有6例患者,把一例重症安全的转为轻症,并治愈出院,排除了362例发热患者,会诊了吕梁市几十例疑似患者,真正做到了为全市人民的健康保驾护航。

国有难,召必回,战必胜,在国难面前,全院职工无论院领导,还是医务人员、后勤人员齐心协力,真正体现了每个人的责任担当。在此次疫情中,我是深度的参与者和亲眼的见证者,我为我们医院感到自豪,充分的体现了一所百年老院的文化自信。

深思熟虑的写下这个题目,觉得是一句正确的废话,是啊,在逆行者面前,嘱咐他们注意安全,不也是吗?在灾难面前语言几近苍白。任何人和事在时间面前都只是过客,我们只听到时钟的滴答声,但是从来不知道现在几点钟,这就是生活。期待着春暖花开,大家摘去口罩,重新绽放笑容。

 

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