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近七成高血压患者糖尿病漏诊

40~79岁高血压患者应行OGTT筛查

时间:2017-08-15 16:49来源:医师报 作者:朱柳媛浏览:

糖尿病和高血压常常如影随形,然而很多高血压患者并不知道自己合并糖尿病。

一项在我国成都和重庆开展的横断面调查研究显示,在40~79岁的高血压患者中,近1/3(32%)合并糖尿病,但此前已经确诊的糖尿病患病率只有11.2%,这意味着高血压患者中约有1/5(20.8%)漏诊了糖尿病,漏诊率高达65.1%。(PLoS One, 2017, 12: e0170250)

随着年龄降低,这种漏诊现象愈发严重。50岁以下的高血压患者中,约九成(89.5%)漏诊糖尿病。而在70岁以上的患者中,糖尿病漏诊率降低到55.4%。 

在新诊断糖尿病患者中,如只进行空腹血糖检测,只有35%能被筛查出来;如果仅进行餐后2 h血糖检测,能筛查出86.7%的病例。

研究者指出,目前我国大部分社区卫生服务站甚至临床医生仅为中老年高血压患者常规检测空腹血糖,常常忽略餐后血糖的检测,这样会漏诊大部分糖尿病。因此他们建议,“40~79岁的高血压患者应常规进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查”。

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40~79岁高血压患者中糖尿病患病率随年龄和体质指数增加而升高

研究者还发现,随着年龄增长、体质指数增加,糖尿病患病率明显升高。

多因素logistic回归分析表明,年龄、缺乏运动、高血压家族史、超重或肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯、糖尿病家族史都与糖尿病密切相关。

因此,研究者强调,预防超重、肥胖、腹型肥胖以及其他其他代谢紊乱,有助于减少或延缓高血压患者中糖尿病的发生。


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