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转移性癌患者 合并新冠肺炎预后更差

时间:2020-05-26 14:18来源:医师报 作者:秦苗浏览:

近日,武汉大学附属中南医院蔡红兵等研究显示,癌症类型、癌症分期和近期治疗情况均可能影响癌症患者感染新冠肺炎后的预后。其中血液系统恶性肿瘤患者和转移性癌症患者发生重症或严重疫期合并新冠肺炎转移性癌患者的预后更差,需要机械通气或死亡的风险更高;而非转移性癌症患者的预后与感染了新冠肺炎 的无癌患者相当;近期手术或免疫治疗的癌症患者的预后较差,而放疗的癌症患者的预后与无癌 新冠肺炎者的预后相似。(2020 AACR 年会官网. 4月28日在线版) 

该研究纳入105 例合并新冠肺炎的癌症患者,根据医院、住院时间和年龄,研究者将合并 新冠肺炎的癌症患者与 536 例无癌的 新冠肺炎患者进行匹配。 结果显示,合并新冠肺炎的癌症患者所有不良预后的风险更高。与无癌患者相比,癌症患者的重度或极重度新冠肺炎症状风险(OR=2.79,P<0.01)、 入住 ICU的风险(P<0.01)、需要有创机械通气的风险(OR=14,P<0.01)或死亡风险(OR=2.34,P=0.03)均增高。 血液系统恶性肿瘤患者和转移性癌症患者(Ⅳ期)的结局最差。 与无癌患者相比,血液系统恶性肿瘤患者的重度或极重度症状风险(P<0.01)、 入住ICU的风险、需要有创机械通气的风险或死亡风险均更高。 

与其他类型的癌症患者相比,血液系统癌症患者的死亡率(33%)、 入住ICU率(44%)、 重度/极重度症状发生率(67%)和有创机 械通气率(22%)均更高,肺癌患者紧随其后(分别为18%、27%、50%和18%)。 在新冠肺炎症状发作前40天内,癌症患者接受的治疗为放疗(12.26%)、化疗(14.15%)、手术(7.62%)、靶向治疗(3.81%)和免疫治疗(5.71%)。 与无癌患者相比,免疫治疗的癌症患者发生重度或极重度症状的风险(OR=10.61,P<0.01)和死亡的风险(OR=9.07,P=0.04)更高;手术患者发生重度或极重度症状的风险(OR=8.84, P<0.01)、入住ICU 的风险(OR=7.24,P=0.02)和需要有创机械通气的风险(OR=44.33, P<0.01)均更高。

癌症患者放疗的预后与无癌患者的预后无显著差 异(P>0.10)。研究者表示,应该考虑在疫情暴发地区推迟癌症患者的手术治疗,虽然定期放疗可以继续开展,但要加强保护和监测。近日,武汉大学附属中南医院蔡红兵等研究显示,癌症类型、癌症分期和近期治疗情况均可能影响癌症患者感染新冠肺炎后的预后。其中血液系统恶性肿瘤患者和转移性癌症患者发生重症或严重疫期合并新冠肺炎转移性癌患者的预后更差,需要机械通气或死亡的风险更高;而非转移性癌症患者的预后与感染了新冠肺炎 的无癌患者相当;近期手术或免疫治疗的癌症患者的预后较差,而放疗的癌症患者的预后与无癌 新冠肺炎者的预后相似。(2020 AACR 年会官网. 4月28日在线版) 

该研究纳入105 例合并新冠肺炎的癌症患者,根据医院、住院时间和年龄,研究者将合并 新冠肺炎的癌症患者与 536 例无癌的 新冠肺炎患者进行匹配。 结果显示,合并新冠肺炎的癌症患者所有不良预后的风险更高。与无癌患者相比,癌症患者的重度或极重度新冠肺炎症状风险(OR=2.79,P<0.01)、 入住 ICU的风险(P<0.01)、需要有创机械通气的风险(OR=14,P<0.01)或死亡风险(OR=2.34,P=0.03)均增高。 血液系统恶性肿瘤患者和转移性癌症患者(Ⅳ期)的结局最差。 与无癌患者相比,血液系统恶性肿瘤患者的重度或极重度症状风险(P<0.01)、 入住ICU的风险、需要有创机械通气的风险或死亡风险均更高。 

与其他类型的癌症患者相比,血液系统癌症患者的死亡率(33%)、 入住ICU率(44%)、 重度/极重度症状发生率(67%)和有创机 械通气率(22%)均更高,肺癌患者紧随其后(分别为18%、27%、50%和18%)。 在新冠肺炎症状发作前40天内,癌症患者接受的治疗为放疗(12.26%)、化疗(14.15%)、手术(7.62%)、靶向治疗(3.81%)和免疫治疗(5.71%)。 与无癌患者相比,免疫治疗的癌症患者发生重度或极重度症状的风险(OR=10.61,P<0.01)和死亡的风险(OR=9.07,P=0.04)更高;手术患者发生重度或极重度症状的风险(OR=8.84, P<0.01)、入住ICU 的风险(OR=7.24,P=0.02)和需要有创机械通气的风险(OR=44.33, P<0.01)均更高。

癌症患者放疗的预后与无癌患者的预后无显著差 异(P>0.10)。研究者表示,应该考虑在疫情暴发地区推迟癌症患者的手术治疗,虽然定期放疗可以继续开展,但要加强保护和监测。

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