小伙子面部皮肤“流眼泪” 原来是泪囊瘘管在“作祟”

时间:2021-02-07 19:56来源:医师报 作者:衣晓峰 鲍琪浏览:

脸上时不时就“漏出”眼泪,这情形大家见过吗?近日,苏州高新区人民医院眼科就来了这样一名男患者。23岁的小伙子陈某,自述从小两只眼睛靠近鼻侧皮肤处,长了两个凸起的小孔隙,有时会有清亮的液体从里面冒出来,用力一按,水出得更多了。堂堂男子汉总是这么泪流满“面”,这让他感到很不舒服。但因为这个怪现象并没有对他的工作、生活构成什么影响,小陈也就听之任之,顺其自然了。

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眼下,到了处女朋友的年龄了,小伙子和家人开始着急了,于是来到苏州高新区人民医院眼科就诊,科主任周丹教授为小陈做了眼部基本检查,结果发现他的双眼视力都是1.0,眼前段及眼后段均未见异常;眼压右眼15.5mmhg,左眼16.3mmhg,也在正常值范围内。在进一步的探查中,周主任发现患者的双侧泪囊区有两个针尖样大小的瘘管,隐藏于内眦皱褶中——如果不仔细观察,很容易被漏掉。“这是一个比较少见的双侧先天性泪囊瘘管,本来应该从泪腺中流出来的眼泪,结果被瘘管给‘截留’了。”

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听了周丹教授的介绍,小伙子恍然大悟,“有办法做手术吗?我想把这两个孔彻底做掉。”周主任告诉他,依据检查结果,这只是泪囊区皮肤单纯的先天性瘘管,形成的空洞只有针尖大小,对泪液通道不存在什么大影响,所以可以放心接受手术。听到周主任的解释,小陈当天就办理了住院,次日进行了双侧泪囊瘘管切除术。术后第二天,行双侧泪道冲洗,均畅通无阻,瘘管处也再没有“跑冒滴漏”的情况发生了。

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周丹主任介绍,泪囊瘘分为先天性和后天性两种。先天性泪囊瘘是由于胚胎期时,面裂未能很好闭合而致。此处面裂于胚胎时与表面上皮分开,到后期才闭合,如不能闭合,即形成瘘。先天性泪囊瘘多见于婴幼儿,经常为双侧患病。瘘管口常隐藏于内眦皱褶中,不仔细检查难以注意到。瘘管口多在内眦韧带水平之下,挤压泪囊可有泪液至管口溢出。临床中,大多数先天性及后天性瘘管通过手术都能解决。但泪囊急性炎症不可贸然手术,以免遭遇感染的风险。同时在手术时,泪囊瘘管务必要彻底清除,否则会使疾病复发,致使泪腺再次“改道”。


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