让患者得到快速、规范的心血管急救服务

时间:2018-11-06 17:16来源:医师报 作者:杨春雷 刘云芳浏览:

医师报讯(杨春雷 通讯员 刘云芳)11月2-4日,由厦门大学附属心血管病医院、厦门市医学会承办的中国胸痛中心大会在厦门召开。2千余名心血管领域医者聚厦,共商我国心血管疾病急救事业未来发展之大计。

大会自2011年以来已成功举办七届,在不断的完善和发展中,成为我国胸痛中心建设的最高学术平台。此届大会首次登陆鹭岛厦门,邀请了众多心血管领域及胸痛中心认证方面的知名专家参会,围绕中国胸痛中心的建设与认证,以及心血管领域的最新指南和研究进展,危急重症的诊疗策略等内容展开学术争鸣,有力推动了中国胸痛中心建设的进步和发展。大会网上直播吸引了近两万名医者,350余家医院观看。

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会上还举行了“2018年度胸痛中心建设团队杰出贡献奖”的授牌仪式,厦门大学附属心血管病医院连续第三年获得该荣誉。中国科学院院士、中华医学会心血管病分会主任委员、大会主席葛均波教授表示,“全国共设有四个区域认证中心,其中负责华东区域的就是厦门大学附属心血管病医院,这是厦门市在建设胸痛急救体系上得天独厚的优势。他们这几年做了大量扎实的工作,对提升华东区域心血管急救水平提升做出了良好示范,实实在在让老百姓得到了高水准的急救服务。”

胸痛中心  搭建救心 “高速路”

构建胸痛急救体系,就是要为急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”。胸痛中心能为急性胸痛患者提供快而准的诊断评估和恰当的治疗手段,实现“患者未到,信息先到”,从而缩短早期救治时间,提升救治效率,大幅降低死亡率并提高患者生活质量。

突发胸痛胸闷是急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的主要临床症状,抢救争分夺秒,若错过了“黄金救治时间”,致死致残率将大幅上升。面对全国2.9亿的心血管患病人群,和急性心梗发病率飙升的严峻形势,胸痛中心的成立,能让患者无论从哪一个救治节点进入网络,都能得到最合理快速的救治。据近7000例我国心梗患者案例分析结果,其在胸痛中心的心梗救治死亡率降低到了3%以下,而非胸痛中心的心梗救治死亡率则在5%左右。

随着国家卫健委和各省级卫健委于2017年陆续出台指导文件,胸痛中心建设已经从单纯的专业层面推动变成了国家行政层面的推动。近日,《人民日报》刊文点赞胸痛中心建设工作,对胸痛中心救治体系、管理模式,及其先进模式对其他领域的辐射借鉴作用表示肯定。

胸痛中心的重要性毋庸置疑,而要成立及认证一家胸痛中心并不容易,从临床专科的救治能力、院前急救与院内绿色通道的流程整合、到多学科的规范化培训各个环节,都需要严格按照国家标准执行,并通过专家评估、暗访、现场审核等多个环节的层层核查。

“这就是设立四个区域认证中心的一大作用,它们作为‘教练员’和‘裁判员’,将帮助、指导各家医疗单位规范化建设胸痛中心,以点带面,向基层延伸,从而在全国构建起心血管急救网络。”葛均波教授介绍。

加速认证推进  共筑心血管防治战线

如今,我国胸痛中心的发展已成燎原之势。作为区域认证中心和示范中心,厦门大学附属心血管病医院承担着上海、浙江、湖南、江西、福建、江苏、安徽等华东各省市的胸痛中心建设与认证重任。

为了尽早实现区域协同胸痛救治体系的全面覆盖,该院工作人员兵分多路,奔赴华东六省一市的各级医院,开展培训指导及核查认证工作,工作量极为繁重。在他们的努力下,现已认证通过105家单位,其中今年已审核166家,通过43家,让胸痛急救网络在华东地区持续筑牢织密。

“加速推进胸痛中心建设,我们永远在路上。”厦门大学附属心血管病医院胸痛中心主任王斌表示,“我市对胸痛急救体系建设事业历来重视,去年4月于全省率先成立了厦门市胸痛中心联盟。但相对华东区域内的其他省市,目前福建省的胸痛中心建设发展亟待进一步推进,这也是我们接下去的一大重要工作内容。”

胸痛中心建设是构筑全国心血管防治战线的一大抓手,是事关国民健康的重大课题,持续地质量改进是胸痛中心建设追求的永恒目标。心血管病医院表示,将进一步推动更多医院建立起标准化的胸痛中心,提升区域心血管急救的救治效率和水平,让越来越多急性心血管病患者得以步入“极速救心”的快车道救治。

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拨打120,争取黄金120分钟

即将到来的11月20日是全国心梗救治日。“1120”有两层寓意:一是“要120”,即向社会公众传播科学规范的胸痛知识,树立“有胸痛,我要拨打120”的理念;二是呼吁医疗救治人员高度重视“心梗救治,争取黄金120分钟”。

目前,我国心血管病患者数量呈明显上升趋势。但发病率飙升的同时,却是急性心梗救治效率较低下。目前我国急性心肌梗死救治效率远低于发达国家,全国仅约7.8%的患者接受急诊介入开通堵塞血管这一最佳治疗。

对急性心梗患者而言,尽量缩短早期救治时间是挽救心肌、挽救生命的最有效途径。但数据显示,我国急性心肌梗死患者的就诊仅有30%是通过120急救车送来的,另外70%的患者则是自行来院,不仅耽误了抢救更有不少隐患。事实上,通过培训,120医务人员在救护车上就能做心电图等检查,将结果实时传到医院,并能实施心肺复苏等急救措施,为抢救生命赢得宝贵时间。

可见,抢救的“第一道关”把握在患者自己手里。突发急性心梗后应立刻停止任何活动,立即拨打120急救电话,启动我市胸痛急救网络,转到我市几家有资质开展微创血管开通术(PCI)的医院救治。


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