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2020版中国多发性骨髓瘤诊治指南正式发布

时间:2020-05-22 13:29来源:未知 作者:裘佳浏览:

5月15日, 2020版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》新闻发布会在线成功举行。黄晓军、刘开彦、路瑾、侯健、傅卫军、蔡真、邱录贵、傅琤琤、陈丽娟、李娟、王鲁群、陈文明、牛挺、孙春艳以及房佰俊等多位国内权威血液疾病治疗方向的专家教授参与了线上的发布会,针对新版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》的更新内容进行解答,并探讨了我国多发性骨髓瘤在临床表现、诊断、鉴别、分型、治疗、评估等方面的进展和突破。

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多发性骨髓瘤(MM)是血液系统的第二大常见恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的10%。我国MM发病率呈逐年增高状态,且发病年龄呈年轻化趋势。据最新数据统计,中国MM发病率为1.6/10万,死亡人数为14655。虽然目前我国MM诊治水平取得了长足进步,逐渐与国际水平接轨,但MM仍属于非根治性疾病,大部分患者最终都会复发,其治疗仍然面临很大挑战。值得欣喜的是,新药的不断涌现使得 MM 疗效得到不断的提升,MM治疗已进入慢病管理时代。

《中国多发性骨髓瘤诊治指南》由中国医师协会血液科医师分会、中华医学会血液学分会、中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会共同制定,是国内MM诊治的权威指南,自2011年至今,已修订五次。2020年5月15日,《中国多发性骨髓瘤诊治指南》(2020年修订,第六版)正式发布。

2020修订版指南是继2017版后时隔3年的重大更新,共由6部分组成,修订的核心内容主要有以下四点:

其一,增加了达雷妥尤单抗联合治疗部分及相关注意事项;

其二,难治复发性MM部分增加了嵌合抗原受体T细胞 (CAR-T)免疫疗法;

其三,再次强调自体造血干细胞移植(ASCT)对于适合移植患者不可替代;

其四,强调维持治疗的重要意义;

此外,2020版指南再次强调了蛋白酶体抑制剂在多发性骨髓瘤治疗中的基石性地位。除以上四大亮点之外,指南的六大部分:临床表现;诊断标准、分型、分期;鉴别诊断;预后评估与危险分层;疗效评估;MM的治疗与随访中,还对其他诸多细节部分进行了删减或新增和补充,如对疗效评估时MRD检测提出新要求;同时对重要内容进行了强调,如6个月以内复发,应尽量换用与复发前不同作用机制药物组成的方案;对有争议的点给出了建议,如移植后是否需要巩固治疗等。

北京大学人民医院血液病研究所路瑾教授是指南修订主要负责人之一,她表示,“近两年来,中国MM诊疗发展非常迅速,如伊沙佐米、达雷妥尤单抗等多款药物陆续获批上市,给MM患者带来了新的生机。同时,由于MM是一种具有复发特征的进展性肿瘤,规范化治疗是延长患者生存期、改善预后的重要途经。我们希望以更新的指南为基础,通过多方合作,加强患者对疾病的认知和自我管理水平,提升MM的规范化治疗,造福中国MM患者。”


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