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3D打印模板如何规避穿刺风险

时间:2018-11-08 17:47来源:医师报 作者:北京大学第三医院 江萍浏览:

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近距离组织间插植治疗盆腔复发宫颈癌是盆腔放化疗后复发患者的重要方法之一。

目前开展HDR192Ir插植治疗复发宫颈癌主要采取影像引导下的徒手插植和现仅有经会阴平面模板辅助下插植,操作难度大,质控困难。3D打印个体化模板辅助组织间插植简化并规范了组织间插植操作流程,北京大学第三医院放疗科总结了11例妇科恶性肿瘤术后辅助放疗后或根治性同步放化疗后中央型复发患者,腰麻下使用3D打印个体化模板辅助CT引导下下行192Ir组织间插植近距离治疗。

处方剂量 GTV(Gross Tumor Volume)5-6Gy/f, 2-6次;1-2次/周,所有患者共行45例次治疗。

患者平均每次插植需要植入中位6根针(3~9根);中位进针深度8.3±3.4cm(2~13.7cm);中位CT扫描次数3次(1-5次)。剂量学参数分析GTV中位V100 83± 4.5%,D100 3.0±1.3Gy,D90 5±1.7Gy;直肠D2cc 3.4±1.0Gy,膀胱D2cc 3.55±2.15Gy治疗靶区剂量满意,正常组织剂量低,患者副反应小。

3D模板的应用规避了穿刺风险,提高了治疗质量,对妇科肿瘤盆腔中央型复发患者临床应用可行,临床疗效仍尚需进一步观察。

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