医师网-《医师报》官网

哮喘和COPD重叠 综合征新认识

GINA执委会前任主席 Eric D Bateman

时间:2014-06-29 11:20来源:医师报 作者: 董杰浏览:

许多慢性呼吸道疾病成年患者同时伴有哮喘(如可逆性气流受限)和COPD(如固定性气道受限、吸烟史、慢性晨起咳痰)症状。面对这些患者,一级保健医生需决定治疗哮喘还是COPD。目前,指南还未充分解决这一临床困境,术语和治疗方法在国际上还未达成共识。此外,这类患者常被呼吸系统疾病新疗法的各临床试验排除在外。病理生理学和自然病史研究既显示出共同特征,又显示出不同特征。因此认为,许多患者两种症状都会出现且同时存在,相比于任一症状,二者同时存在临床转归可能更差。

据估计,15%以上慢性呼吸系统疾病患者可归为此类,近期被定义为哮喘-COPD重叠综合征。2014年5月,GINA和GOLD针对该症状发布了一项联合声明,该声明为诊断和起始治疗提供了指南。诊断是对这些临床特征(包括详细病史)症候群权重组成以及呼吸量测定法的判断。

两种状况下(如哮喘和COPD),临床症状数量相同时,应考虑ACOS。如果可行,一些特殊调查更利于作出诊断。但这不应阻止适当治疗的开展。

由于ACOS发作更频繁,肺功能快速下降,全身糖皮质激素应用增多且利用卫生资源(药物和住院),因此必须早期治疗,包括吸入糖皮质激素治疗哮喘和治疗COPD长效支气管扩张剂。其他治疗价值仍需临床试验中正式评估。

blob.png

收藏
点赞
相关文章
  • 【即时报道】建设时代特点的中西医结合呼吸病诊疗康复体系

    本界OCRM延续前两届的传统,继续设置中西医结合论坛,论坛随着主席张炜教授热情洋溢的致辞拉开帷幕。本次的中西结合论坛上针对目前西医尚未能有显著突破的临床疾病开展中西医方面的前沿性探索。 首先,中国中医科学院西苑医院苗青教授针对《从“肺与大肠相表里”...

    2019-04-21
  • 【即时报道】烟草危害有目共睹,规范化戒烟诊疗势在必行

    第三届东方呼吸病学术会议控烟论坛于4月21日8点在浦东国际会议中心世纪厅隆重开幕。本次控烟论坛分为两个部分,第一部分“大咖戒势”由来自内蒙古自治区人民医院院长孙德俊教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科时国朝教授共同主持,邀请来自北...

    2019-04-21
  • 【回顾报道】控制源头疾病 提升整体健康

    论坛主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院李庆云教授表示,第三届东方学术呼吸病学术会议会的主题是“学科融合和智慧医疗”,睡眠呼吸论坛围绕这个主题设置了非常丰富的内容。睡眠呼吸论坛强调两个重要的问题,一是治疗的规范化,包括新技术和新理念;二是多学...

    2019-04-21
  • 【即时报道】推广最适合患者的肺血管病治疗策略

    上海市医学会呼吸病学专科分会青委会 4月21日,第三届东方学术呼吸病学术会议肺血管分论坛上,来自全国肺血管病领域专家为参会者带来更贴近临床,以及国内外最前沿的进展。论坛主席、上海市肺科医院刘锦铭教授表示,此次论坛针对临床医师感兴趣的“肺栓塞、肺动脉...

    2019-04-21
  • 【即时报道】未来下呼吸道感染诊治方向——病原快速诊断体系

    《医师报》融媒体记者 王丽娜 同济大学附属东方医院呼吸医学中心李强教授 从病原快速诊断体系的定义、构成要素及其在重症和疑难肺部感染诊疗中的应用方面对病原快速诊断体系在慢阻肺诊断中的重要性进行了详细阐释。李教授首先通过病例指出了现有病原诊断技术的局...

    2019-04-21
发表评论
用户名:
热门评论