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COPD患者自我管理 远程监测效果如何?

时间:2014-06-29 14:23来源:医师报 作者:俞佳琳浏览:

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疾病的自我管理包括教育病人了解正常及病情急性恶化的症状。首先,患者需了解病因以及戒烟的重要性。然后,患者必须遵从医生的指示服药并且运用正确的方法使用吸入性药物。当疾病进入后期时,病人更加需要依从指示,使用氧气或无创通气治疗。胸肺复康训练是重要的非药物治疗。体能锻炼和提高活动量能防止病情恶化。 练习正确的呼吸技巧及痰液清除法能提高病人自理的能力。应用<省气省力>的方式来处理日常生活的锁事及保持松弛的情绪也有助于提升个人生活素质。一个完善的自我管理计划必须赋予患者自我治疗的方法。许多香港医管局辖下的医生都愿意处方后备紧急药包,让病人在急性病发时能接受及时的治疗。

香港的呼吸病远程监测技术是来自尚健公司用来监测氧气及无创通气治疗使用者的系统。自2010年,北区医院与尚健公司合作,开始广泛利用远程监测来支援出院的慢阻肺病病人。连续性的血氧监测让医护人员了解到病人在家中生活的真实情况。因种种原因,许多接受氧气治疗的病人都没有遵从指示,使用15小时或以上的治疗。结果,多数病人都出现缺氧的现象。于是,医护人员利用血氧监测报告为病人制订了客观的治疗目标,让病人进一步了解自己的生理参数,逐渐改变其想法。把慢阻肺病评估问卷加入远程监测是一项与香港葛兰素史克公司合作的试点计划。目的是鼓励病人自我报告症状 ,让医护人员通过远程监测,提早发现病人病期恶化,从而减少慢阻肺病患者入院。后期计划还加入了自动指令,提醒病人什么时候该服用紧急药包或增加吸入药物的剂量,也示范呼吸及咳嗽的技巧。调查显示自动指令的方法加强了病人控制症状的信心。当病情恶化时,焦虑减少了,入院次数有所下降。

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