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焦虑、抑郁也可导致哮喘

时间:2014-06-28 13:23来源:医师报 作者:程哲浏览:

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长期以来,受“生物学-医学模式”的影响,基本上认为疾病的产生是由于生物学因素导致人体产生病理生理改变所致,因此也造成了过度关注躯体器官疾病的防治。

进入21世纪后,随着科技和研究的深入,发现社会心理等对人类的健康也产生着重要影响,以往仅仅从器官躯体角度来研究和防治疾病已显得力不从心。因此,产生了“心理-社会-生物医学模式”。该模式认为,生物机理、心理和社会是一个整体,社会心理环境可影响到人脑的功能状态,人脑的功能状态也会反映到躯体器官,这就要求我们从人体与环境的统一体上来分析病因。从该模式延伸出来的医学叫做心身医学。

研究发现心理情绪对哮喘的发病有着密切的联系,甚至有学者提出,“生物物理因素”在哮喘的发病中起始动因素,而起“推波助澜”作用的则是“心理-社会因素”。在情绪因素中,导致哮喘发病的主要为焦虑和抑郁。情绪不良可影响哮喘患者的发病和生活质量,而哮喘患者的发病同时也会加重哮喘患者的不良情绪。哮喘发作时频繁的胸闷、气短、咳嗽甚至濒死感等,可引起患者发生或者加重焦虑、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪反过来则会进一步加重哮喘患者的各种症状,出现“恶性循环”。临床常用的治疗哮喘的药物,如茶碱类、抗组胺药物以及激素等同样会导致哮喘患者出现焦虑、抑郁的情绪。尽管可以采用雾化吸入治疗,但是由于哮喘的用药是一个长期的过程,长期用药的精神负担和药物不良反应的缓慢堆积同样会产生患者情绪上的焦虑和抑郁等。

尽管GINA指南已经开始关注情绪因素在哮喘防治中的作用,但是临床医务工作者对这方面的认识还没有引起足够的重视,加强对哮喘控制过程中情绪因素的处理,特别是焦虑抑郁对哮喘的控制和患者生活水平的提高具有重要的意义。

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